신장은 수백만 개의 작은 여과 기능을 하는 사구체 단위로 구성되어 있는데요. 이 사구체는 혈액을 여과하는 기능을 합니다.
사구체는 분자 크기가 작은 물질만 소변으로 배출하고 단백질과 같은 분자 크기가 큰 물질은 혈액으로 되돌려 보내는 것이 정상적입니다.
그런데 신장 기능에 이상이 생겨서 신장 기능 저하 상태가 되면 사구체의 여과 즉 필터 작용을 제대로 못하여 단백질이 소변으로 과도하게 배출될 수 있는 것입니다.
신장 기능 저하 시 단백뇨가 발생하는 주요 원인
신장은 혈액을 여과하여 노폐물과 과도한 수분을 제거하고 몸에 필요한 물질과 전해질을 유지하는 역할을 하는 아주 중요한 기관이죠.
사구체는 혈관과 소변관 사이에 위치한 얇은 여과막으로 구성되어 있는데요.
신장 기능에 문제가 생기면 이 여과막이 손상되어 분자 크기가 큰 단백질과 같은 물질을 혈액으로 돌려보내지 못하고 소변으로 배출됩니다.
고혈압이나 당뇨병 등의 질환은 사구체 내 혈압을 급격하게 올릴 수 있는데요. 이렇게 혈압 상승을 시켜 사구체 여과 기능을 떨어뜨릴 수 있습니다.
높은 혈압은 사구체의 혈관을 수축시키고 여과막에 스트레스를 가하게 되며 이로 인해 단백질이 소변으로 나오게 되는 것이죠.
또한 심각한 요로 감염은 신장에 영향을 줄 수 있습니다. 이는 단백뇨를 유발할 수 있어요.
이외에도 간강변증 등 간 질환은 혈액 중에 알부민 수치를 감소시키는데 이는 단백질이 소변으로 과도하게 배출될 수 있습니다.
일반적으로 건강한 성인의 경우 하루에 소변으로 배출되는 단백질 양은 150mg 미만입니다. 그런데 신장 기능 저하 등의 신장에 문제가 생기면 하루에 총 단백질의 양이 150mg 이상이 나오는데 이 때부터 추적 관찰을 하기 시작합니다.
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